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証明書発行申請について(在学生)

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在学生の各種証明書発行は下記のとおりです。希望される方は、発行手数料を添えて学生支援課学生係窓口または郵送でお申し込みください。(郵送対応は、新型コロナウイルス感染症拡大防止のための特別対応です。)

証明書の種類と発行手数料
 種別  和文手数料
(1通あたり)
 英文手数料
(1通あたり)
成績証明書 200円 1,000円
単位取得証明書 200円
卒業(修了)見込証明書(※) 200円
在学証明書 200円
在籍証明書 200円
健康診断証明書 200円
JR学割証 無料
通学定期証明書 無料
※卒業(修了)見込証明書は履修登録完了後の発行になります。

【郵送による申し込み方法】
次の1~4を同封し、お申し込みください。

1.証明書等申込書 (PDF) 
「証明書等申込書」をプリントアウトして記入してください。以下は必須項目です。
●氏名(フリガナ)
●英文証明書をお申し込みの際は、氏名のローマ字綴りも記入してください。
●生年月日(西暦)
●必要な証明書の種類(卒業証明書・成績証明書等)、枚数、和文・英文の別
●証明書の送り先 郵便番号、住所(番地、マンション、アパート、部屋番号を詳細に)
●電話番号
●厳封が必要かどうか(厳封が必要な場合は、厳封方法も記載してください。例:一通ずつ厳封必要など)            

2.発行手数料
手数料分の「郵便定額小為替」を郵便局で購入してください。(指定受取人欄には記入しないでください)

3.学生証のコピー

4.返送用封筒・切手 
返送用封筒に返送先の住所を記入し、郵送料分の切手を貼ってください。
証明書の厳封が必要な場合は、「長形3号」以上の封筒を使用してください。

返送用の郵送料
重量  封筒サイズ  証明書枚数(目安)
定形
(長形3号)
定形外
(角形2号)
厳封なし 厳封あり
25g以内 84円 120円 2通 1通
50g以内 94円 3~4通 2~3通
100g以内 140円 5~10通 4~8通
150g以内   210円 9~14通
速達での返送を希望される場合は、速達料金分の切手を追加してください。

【代理の方が手続きをされる場合】
 以下の2点も必要となります。
 ・委任状(本人の署名・捺印があるもの)
 ・代理人の身分証明書の写し
(例)委任状
私は、証明書の申請と受領を次の者に委任します。
  代理人
  住所
    氏名
  電話番号
         年   月   日
        本人署名         ㊞

【申込先】
〒066-8655 北海道千歳市美々758番地65
公立千歳科学技術大学 学生支援課学生係 宛


【注意事項】
  • 窓口での申し込みの場合は、所定の申込用紙に記入の上、手数料を現金で納めていただきます。
  • 窓口取扱い時間 8:45~18:30(月~金曜日)
  • 窓口の取扱い時間は変更になることがあります。
  • 不明な点は、学生支援課学生係(0123-27-6170)までお問い合わせください。
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